Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении Версия для печати Отправить на e-mail
Неотложные состояния
Написал Василий   

1. Госпитализация в хирургическое отделение.

2. Строгий постельный режим.

3. Голод 1-2 дня, затем диета № 1а или Мейленграхта.

4. Холод на живот, заглатывание кусочков льда, 5% раствор аминокапроновой кислоты внутрь по 2 столовые ложки через 3 часа.

5. Внутривенно капельно: 10% раствор желатина 20-40 мл; 10 мл - 10% раствора хлористого кальция, дицинон 12.5% - 2 мл подкожно через 4-6 часов, фибриноген внутривенно.

6. Если кровотечение продолжается, дробное переливание крови по 200-400 мл, контрикал 20-50 тыс.ЕД, внутривенно плазма 100-400 мл, альбумин 5-10% 100-200 мл.

7. Эндоскопическое исследование желудка, ДПК для выявления источника кровотечения и местного лечения (гемостатического) - обкалывание слизистой вокруг кровоточащего сосуда (язвенного дефекта) 0.1% раствора адреналина, лазерная фотокоагуляция, диатермокоагуляция.

8. Восполнение ОЦК: полиглюкин 400 мл, протеин, плазма, альбумин, желатин по 10 мл, кровь 200-400 мл.

9.1. Кровотечение при язвенной болезни:
- Циметидин по 400 мг 3 раза в сутки или внутривенно зантак (ранитидин);
- Альмагель внутрь по 1 столовой ложке через 4 часа.

9.2. При пищеводном кровотечении (из варикозно расширенных вен):
- Введение зонда Блэкмора;
- Питуитрин 15-20 ЕД внутривенно капельно.

9.3. При кишечном кровтоечении:
- Снять перистальтику (папаверин, атропин, препараты опия).

10. Лечение анемии: эритровзвесь 200-400 мл, препараты железа внутривенно (феррум-лек) или перорально после остановки кровотечения.

11. При продолжающемся или повторном кровотечении показано хирургическое лечение (ушивание сосудов, эмболизация артерий).

 
< Пред.   След. >
Голосования
Нужен ли нам KRASME.RU?
 

153415@mail.ru
icq: 153415153415
Случайная картинка
Популярное
Погода
Погода!
 
     

© 2005-2014 Студенческий портал Krasme.ru. sites map
При перепечатке материалов и использовании их в любой форме, ссылка на "www.krasme.ru" обязательна.
Администрация портала не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.