Неотложная помощь при альвеолярном отёке лёгких |
|
|
Неотложные состояния
|
Написал rich
|
1. Ввести в/в наркотические анальгетики: морфин 1% - 1 мл или промедол 1-2% 1 мл.
2. Ввести внутривенно 60-120 мг лазикса.
3. В/в капельно изосорбид динитрат (изокет) 10 мг (10 мл 0,1% раствора) на 200 мл 5% глюкозы (физраствора), или перлинганит (нитро мак) 10-20 мг на 200 мл 5% раствора глюкозы или физраствора либо нитропруссид натрия 50 мг на 200 мл 5% глюкозы. Эти препараты вводятся в/в капельно, со скоростью 5-6 капель в минуту под контролем АД (систолическое АД не должно снижаться ниже 90 мм рт.ст.).
4. При АД выше 110 мм рт.ст. перпаратом выбора может быть ганглиоблокатор - 5% пентамин 0,2-0,5 мл или бензогексоний 0,25-1,0 мл в/в медленно.
5. Пеногашение: ингаляция кислорода через 40-70% раствор спирта; ингаляция 0,6-1,0 мл 10% раствора антифомсилана или в/в 10 мл 33% раствора этилового спирта.
6. При отсутствии эффекта: интубация трахеи и перевод на ИВЛ.
7. При наличии у пациента с митральным стенозом отёка лёгких, некупирующегося медикаментозно - показана комиссуротомия.
|
Последнее обновление ( 26.07.2006 )
|