Показания к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) |
|
|
|
Хирургия
|
Написал Петр
|
Абсолютные:
1. Наличие в анамнезе, при поступлении в стационар или на момент исследования признаков механической желтухи после приступа болей в правом подреберье или верхних отделах живота. 2. Наличие в анамнезе, при поступлении в стационар или на момент исследования проявлений острого или хронического рецидивирующего холангита. - Оба показания в равной мере относятся к больным с диагностированным калькулезным процессом в желчном пузыре и к больным после холецистэктомии, а также предшестующих операция на ЖВП. 3. "Панкреатические" боли у пациентов с диагностированной ЖКБ или ПХЭС при выявленной по данным УЗИ, КТГ или рентгеноконтрастных методов исследования дилятации ЖВП (диаметр более 8 мм). 4. Полные наружные желчные свищи (с целью установления и устранения причины нарушения оттока желчи). 5. Доброкачественные новообразования папиллы (аденомы или аденомато устья БДС), выявленные во время дуоденоскопии при наличии клинических проявлений. 6. Острые и подострые кисты ПЖЖ, развившиеся в исходе острого билиарного панкреатита у больных с подтвержденной патологией ЖВП. 7. Хронические кисты ПЖЖ с локализацией в головке и теле ПЖЖ, если подтверждена их связь с панкреатическим протоком и есть нарушение проходимости терминального протока ПЖЖ (данные фистулографии у больных после дренирования кист под УЗИ-контролем). 8. Непереносимость рентгеноконтрастных препаратов при внутривенном их введении. 9. Отрицательные или сомнительные результаты других исследований (прежде всего рентгенологического). 10. Наличие резистентного к терапии желдочно-кишечного дискомфорта.
Относительные:
1. Дилятация ЖВП у пациентов с ЖКБ или ПХЭС при отсутствии клинических проявлений. 2. Подозрение на холедохолитиаз по данным УЗИ, КТГ или рентгеноконтрастных методов исследования у больных с ЖКБ или ПХЭС. 3. Дилатация вирсунгова протока (2 мм и более в области тела) и подозрение на вирсунголитиаз по данным УЗИ, КТГ. 4. Доброкачественные новообразования и заболевания папиллы, выявленные во время дуоденоскопии без клинических проявлений. 5. Неполные наружные желчные свищи. 6. Перед видеолапароскопией, для определения особенностей анатомии ЖВП.
|
Последнее обновление ( 28.05.2006 )
|