Классификация грыж по Nyhus и RATU |
|
|
|
Хирургия
|
Написал Петр
|
Классификация паховых грыж по Nyhus: I тип - косые паховые грыжи, встречающиеся в основном у детей, подростков, молодых людей. При этом типе внутреннее паховое кольцо, как правило, не расширено, и грыжевое выпячивание распространяется от внутреннего пахового кольца до средней трети пахового канала. (В отечественной литературе этот тип грыж называют "канальные паховые грыжи").
II тип - косые паховые грыжи при значительно расширенном внутреннем паховом кольце. При этом типе грыжевой мешок не спускается в мошонку, однако, при натуживании грыжевое выпячивание определяется под кожей в паховой области.
III тип - подразделяется на: а) прямые; б) косые паховые; в) бедренные грыжи. IIIA тип - все виды прямых паховых грыж. При этих грыжах имеется слабость и растяжение поперечной фасции, что приводит к нарушению строения задней стенки пахового канала. IIIБ тип - косые паховые грыжи больших размеров, как правило, паховомошоночные. При этом типе имеется дефект как передней, так и задней стенки пахового канала. Внутреннее паховое кольцо, как правило, значительно расширено. Нередко наблюдаются скользящие грыжи. Могут быть одновременно прямые и косые паховые грыжи, что в зарубежной литературе носит название "панталонная грыжа". В зависимости от размеров выделяют 4 степени: 1) на уровне внутреннего пахового кольца; 2) опускающаяся в паховый канал; 3) достигающая наружного пахового кольца; 4) достигающая мошонки. IIIВ тип - бедренные грыжи.
IV тип - рецидивные грыжи. IVА тип - рецидивные прямые паховые грыжи. IVБ тип - рецидивные косые паховые грыжи. IVВ тип - рецидивные бедренные грыжи. IVГ тип - комбинация рецидивных прямых, косых паховых и бедренных грыж. Классификация послеоперационных грыж по RATU: 1. Ширина грыжевых ворот: W1 - до 5 см., W2 - до 10 см., W3 - до 15 см., W4 - до 20 см., W5 - больше 20 см. 2. Средняя - S. 3. Боковая - L. 4. Рецидивная - R.
|
Последнее обновление ( 27.05.2006 )
|