Степени риска послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений Версия для печати Отправить на e-mail
Общая хирургия
Написал rich   

Степени риска послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (по C.Samama и M.Samama, 1999)

РискФакторы риска, связанные с:Способы профилактики
операциейсостоянием больного
Низкий (IА)I. Неосложненные вмешательства продолжительностью до 45 минут:
-аппендэктомия;
- грыжесечение;
- роды;
- аборт;
- трансуретральная аденомэктомия.
А.
- Отсутствуют.

- Ранняя активизация больных;
- Эластическая компрессия нижних конечностей (18 mmHG).

Умеренный
(IB, IC, IIA, IIB)
II. Большие вмешательства:
- холецистэктомия;
- резекция желудка или кишечника;
- осложненная аппендэктомия;
- кесарево сечение;
- ампутация матки;
- артериальная реконструкция;
- чрезпузырная аденомэктомия;
- остеосинтез костей голени.

B.
- Возраст > 40 лет;
- Варикозные вены;
- Прием эстрогенов;
- Недостаточность кровообращения;
- Постельный режим > 4 дней;
- инфекция;
- ожирение;
- послеродовой период (6 недель).

- Ранняя активизация больных;
- Эластическая компрессия нижних конечностей (18 или 25 mmHg);
- НМГ (Клексан 20 мг) * 1 раз в день п/к или
- НФГ 5000 ЕД * 2-3 раза в день п/к или
- длительная прерывистая пневмокомпрессия ног.

Высокий
(IIC, IIIA, IIIB, IIIC)

III. Расширенные вмешательства:
- гастрэктомия;
- панкреатэктомия;
- колэктомия;
- ампутация бедра;
- экстирпация матки;
- остеосинтез бедра;
- протезирование суставов.
С.
- Онкологические заболевания;
- ТГВ и ТЭЛА в анамнезе;
- паралич нижних конечностей;
- тромбофилии.

- Ранняя активизация больных;
- Эластическая компрессия нижних конечностей;
- НМГ (Клексан 40 мг) * 1 раз в день п/к или
- НФГ 5000-7000 ЕД * 2-4 раза в день п/к + методы ускорения венозного кровотока.

Особые случаиПроведение хирургического вмешательства на фоне тромбоза в системе нижней полой вены.

- Ранняя активизация больных;
- Эластическая компрессия нижних конечностей;
- Лечебные дозы НМГ и НФГ;
- Парциальная окклюзия НПВ (имплантация фильтра, пликация).

Скачать таблицу в формате PDF

Последнее обновление ( 23.02.2007 )
 
< Пред.   След. >
Голосования
Нужен ли нам KRASME.RU?
 

153415@mail.ru
icq: 153415153415
Случайная картинка
Популярное
Погода
Погода!
 
     

© 2005-2014 Студенческий портал Krasme.ru. sites map
При перепечатке материалов и использовании их в любой форме, ссылка на "www.krasme.ru" обязательна.
Администрация портала не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.