|
Дифференциальный диагноз эссенциальной и почечной гипертонии (таблица) |
|
Терапия
|
|
Написал Administrator
|
| | Эссенциальная гипертония | Почечная гипертония | | 1. Анамнез | Отягощенная наследственность, нефропатия беременных у женщин, начало в 45-50 лет | Дебют в молодом возрасте, ассоциирован с заболеванием почек | | 2. Осмотр, конституция | Чаще гиперстеники с повышенной массой тела, полнокровные, преобладает симпатический тип вегетативный нервной системы (повышенная потливость, склонность к сердцебиению, поносам, гиперемия кожных покровов) | Чаще нормо или астенический тип, бледность кожных покровов, отеки на лице | | 3. Диастолическое АД | В пределах 100-1 10 мм рт.ст. пульсовое давление (систолическое - диастолическое) повышено | Часто выше 110 мм рт. ст. | | 4. Переносимость | Плохая: (мелькание «мушек» перед глазами, головные боли, слабость, головокружение, сердцебиение, ощущение тяжести во всем теле) | Часто не ощущают субъективно | | 5. Обострения | Связаны с психоэмоциональными и физическими перегрузками, погрешностями в диете (соль, жидкость, алкоголь) | Связаны с обострением заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) | | 6. Переносимость физических нагрузок (в т. ч. по ВЭМ) | Снижена | Нормальная | | 7. Изменения на глазном дне | Параллельно с ГЛЖ | Раньше, чем ГЛЖ | | 8. Гипертрофия левого желудочка | Как критерий II стадии | Отсрочена, т.к. гипертония больше диастолическая | | 9. Эффект от мочегонных средств | Только в сочетании с базисной терапией сердечной недостаточности | Положительный |
Скачать таблицу в формате PDF
|
|
Последнее обновление ( 02.06.2006 )
|