Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности Версия в формате PDF Версия для печати Отправить на e-mail
Неотложные состояния
Написал rich   

1. Больного уложить без подушки в положение Тренделенбурга, провести катетеризацию подключичной вены, наладить ЭКГ- и ЦВД-мониторинг, ввести постоянный мочевой катетер, исследовать анализ крови и мочи, определить уровень электролитов (K+, Na+, Cl-), КЩР, содержание лактата, креатинина, глюкозы. Непрерывный мониторинг АД, пульса.

2. Массивная кортикостероидная терапия: предпочтительно гидрокортизон гемисукцинат (100-150 мг в вену струйно), далее - постоянная внутривенная инфузия по 50-100 мг каждые 4-6 часов. После выведения больного из коллапса и повышения артериального давления выше 100 мм рт.ст. возможен переход на внутримышечное введение каждые 4-6 часов по 50-75 мг. Раствор ДОКСА по 1 г 0,5% 1-2 раза в сутки в мышцу.

3. Объем инфузионной терапии: 3-3,5 л в первые сутки - 5-10% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, легкоусвояемые белковые препараты (альбумин, протеин), полиглюкин 400 мл. При неукротимой рвоте - 10% раствор хлорида натрия 10 мл, при снижении уровня глюкозы крови - 20-40 мл 40% раствора глюкозы. При невозможности стабилизировать гемодинамику, вводят кордиамин, мезатон, норадреналин.

4. Этиотропная терапия: устранение причины надпочечниковой недостаточности (антибактериальная терапия, антитоксическая, гемостатическая).

5. Симптоматическая терапия: сердечные гликозиды, седативные, витаминотерапия.

 
< Пред.   След. >
Голосования
Нужен ли нам KRASME.RU?
 

153415@mail.ru
icq: 153415153415
Случайная картинка
Популярное
Погода
Погода!
 
     

© 2005-2014 Студенческий портал Krasme.ru. sites map
При перепечатке материалов и использовании их в любой форме, ссылка на "www.krasme.ru" обязательна.
Администрация портала не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.